Трагический случай с воспитанницей Республиканского детдома Ариной Балобановой, ставший главным скандалом прошлого месяца в республике, показал это красноречивей всего – из четырёх диагнозов, поставленных врачами, ни один не оказался верным и девочка умерла у всех на глазах.
Предупреждение
Выступившие педиатры городских поликлиник № 8 и № 9 озвучили основные причины, по которым они решились на забастовку. Внедрённые в поликлиниках Удмуртии с 2013 года системы «штрафов» с сопутствующими критериями оценки качества работы участковых врачей и медсестёр урезали и без того низкие зарплаты участковой службы. Механизм экономии бюджета чиновников на зарплатах врачей работает благодаря тому, что со стимулирующих («путинских») надбавок, введённых в 2006 году, удерживается часть выплат за якобы не выполненные требования по введённым критериям. Бастующие отмечают, что до 2013 года стимулирующие надбавки выплачивались безусловноВ субботу, 23 марта, в сквере у Вечного огня, в так называемом «гайдпарке» - зоне, в которой Правительство УР разрешило проводить публичные мероприятия с числом участников до 100 человек, врачи шести детских поликлиник Ижевска провели пресс-конференцию забастовочного комитета участковых педиатров. Комитет состоит из ядра недавно созданного неофициального межрегионального
профсоюза медработников «Действие».
На пресс-конференцию, прошедшую в форме небольшого митинга, помимо бастующих врачей пришли около двух десятков педиатров и медсестёр, медработники других специальностей, в том числе участковые терапевты взрослых поликлиник, пресса, блогеры. Всего, по подсчётам сотрудников полиции, обеспечивавших общественный порядок, на публичном мероприятии присутствовало до 80 человек.
В руках бастующие держали всего один плакат: «Прекратим развал бесплатной медицины в Удмуртии!». На пресс-конференции, продлившейся около получаса, медработники объявили о своём намерении объявить со 2 апреля недельную предупредительную «итальянскую» забастовку с выдвижением ультиматума администрациям больниц, Минздраву и властям республики.
«Мы понимаем, что качественное обслуживание ребёнка (13-20 минут), в чём и заключается весь смысл «итальянской» забастовки, приведёт к возникновению огромных очередей. Поэтому забастовочный комитет оповещает о готовящейся забастовке заблаговременно, чтобы администрациям больниц, Минздраву, правительству, чиновникам, федеральным надзорным структурам была предоставлена возможность принять меры, необходимые для сохранения нормального режима функционирования поликлиник. А именно принятия экстренных мер по организации дополнительного приёма за счёт организационных и финансовых ресурсов», - объявили организаторы мероприятия.
Причины забастовки
Выступившие педиатры городских поликлиник № 8 и № 9 озвучили основные причины, по которым они решились на забастовку. Внедрённые в поликлиниках Удмуртии с 2013 года системы «штрафов» с сопутствующими критериями оценки качества работы участковых врачей и медсестёр урезали и без того низкие зарплаты участковой службы. Механизм экономии бюджета чиновников на зарплатах врачей работает благодаря тому, что со стимулирующих («путинских») надбавок, введённых в 2006 году, удерживается часть выплат за якобы не выполненные требования по введённым критериям. Бастующие отмечают, что до 2013 года стимулирующие надбавки выплачивались безусловно.
Сами врачи задались вопросом, куда осели выросшие по сравнению с предыдущим годом до 75% федеральные субвенции? Субвенции должны были продвигаться в регионы по каналам обеспечения расходных обязательств ФОМСа, нацпроекта, региональных целевых программ по модернизации здравоохранения, по программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи в первую очередь для обеспечения повышения заработной платы медработников. На деле – с наступлением 2013 года зарплаты врачей и медсестёр в Ижевске стали ощутимо снижатьсяКроме этого, толчком к проведению забастовки послужили задержки значительной части зарплаты; вменяемая обязанность бесплатно работать от 2 до 6 часов в день, принимая до 75 пациентов вместо положенных 20; ненормированные выплаты или вовсе отсутствие начислений за отработку сверхурочных, стажевых, за работу в выходные и праздничные дни, за ночную смену, за совмещение на дополнительном участке. Гирьку на чашу весов добавили невыполненные обещания чиновников Минздрава, данные на переговорах с членами профсоюза «Действие» после декабрьской акции протеста.
Речь держали
«Заявляем, что намерены провести 2-9 апреля на своих рабочих местах «итальянскую» забастовку, то есть в течение недели работать исключительно по должностной инструкции, - сообщила выступившая первой врач-педиатр городской детской поликлиники № 8 Ольга Репина. – А именно, соблюдая все нормы и правила в интересах ребёнка-пациента, тратить на приём одного ребёнка не 5-10 минут, как это происходит сейчас, а, как и положено по принятым нормативам, 13-20 минут».
По словам Ольги Репиной, детские врачи города решились на забастовку, чтобы показать общественности, чиновникам, руководству республики и России «грубые ошибки в системе управления государственным здравоохранением», что «действующее штатное расписание, нормативы численности населения на участках, объём функциональных обязанностей участковой службы построены на лжи и многолетнем очковтирательстве, невыгодной ни врачам, ни администрации поликлиник, ни населению, ни государству».
«Пройдёт ещё несколько лет, и бесплатная медицина в России будет окончательно разрушена, - заключила выступающая. – Только по официальным данным, дефицит медработников в учреждениях здравоохранения составляет 27%, а молодые кадры в сложившейся конъюнктуре отдают предпочтение работе в коммерческих медучреждениях».
«На наши плечи ложится огромная ответственность и большая доля риска, когда на приём одного ребёнка даётся 5 минут, – поделилась своими переживаниями врач-педиатр городской детской поликлиники № 9 Эллина Останина. - За эти 5 минут крайне сложно качественно, квалифицированно провести осмотр, диагностику и назначить лечение».
Врач-педиатр городской детской поликлиники № 8 Ольга Барышникова рассказала о том, что, несмотря на заверения руководства Минздрава УР установить в поликлиниках стимулирующие выплаты в размере 68 рублей за принятого сверх нормы пациента по одному случаю
(т. е. несколько посещений врача одним ребёнком во время одной болезни), в её поликлинике за сверхурочный приём в январе выплатили всего 23 рубля, а в феврале – не выплатили ничего.
Вопросы есть
После выступлений врачей начались вопросы. «Правда ли, что финансирование больниц увеличивается в пропорциях с увеличивающимся количеством обслуживаемых детей на участке, как это было обещано федеральными властями?» – спросил пожилой мужчина. И получил в ответ единодушное «нет».
Сами врачи задались вопросом, куда осели выросшие по сравнению с
предыдущим годом до 75% федеральные субвенции? Субвенции должны были продвигаться в регионы по каналам обеспечения расходных обязательств ФОМСа, нацпроекта, региональных целевых программ по модернизации здравоохранения, по программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи в первую очередь для обеспечения повышения заработной платы медработников. На деле – с наступлением 2013 года зарплаты врачей и медсестёр в Ижевске стали ощутимо снижаться.
Задали вопрос о заработной плате врача. На него ответила врач высшей категории с общим трудовым стажем 37 лет, в том числе со стажем работы педиатром 33 года: 14 тысяч рублей! Из них 5 тысяч - оклад, стажевые – 3 тысячи рублей. МРОТом оценивается штатный оклад врача высшей категории, проработавшей в бюджетных медучреждениях здравоохранения 37 лет!
Требования забастовщиков
В завершение пресс-конференции врачи озвучили свои предложения и требования к удмуртскому и российскому правительствам. Они сводятся к пересмотру приказа, утвердившего систему штрафных санкций и критерии оценки труда, выплате задержанной части стимулирующих надбавок сотрудникам участковой службы, выплате надбавок за стаж во время дежурств в выходные дни в двойном размере, снижению количественных нормативов обслуживания населения на территориальных участках. Кроме того, врачи потребовали немедленного повышения оклада участковым педиатрам и медсёстрам на 29%, которое предусмотрено «дорожной картой», утверждённой федеральным центром, а также включения всего объёма действовавших до 1 января 2013 года стимулирующих выплат в базовую часть зарплаты.
Первая реакция
Как стало известно, на следующий день после объявления забастовки Удмуртский территориальный ФОМС запросил у руководства детской поликлиники № 8 отчёт по расходованию выделенных фондом средств на зарплату сотрудников. Совещание в фонде по теме требований участников акции было назначено на понедельник, 25 марта. Поэтому главврач и администрация поликлиники экстренно готовили отчёты в воскресенье (!). В тот же день на официальном сайте Гострудинспекции УР появилось сообщение о том, что в трёх медицинских учреждениях по коллективным обращениям 67 медработников начаты внеплановые проверки на предмет соблюдения трудового законодательства. Проверки продлятся до 18 апреля. Между тем готовящиеся к «итальянской» забастовке педиатры сообщили, что их поодиночке вызывают к начальству, пытаясь оказать административное давление и угрожая увольнением в случае воплощения в жизнь забастовочных намерений.