фото«А еще был один случай, - вторила ей собеседница, - в одной из школ города ученица почувствовала недомогание, ее отпустили домой. Родители, увидев состояние ребенка, вызвали «скорую». Девочку госпитализировали в состоянии средней тяжести в отделение инфекционной больницы с подозрением на серозный менингит. Диагноз подтвердился». За последнюю пару лет проблема менингита так или иначе задела многие регионы России: Иркутскую, Свердловскую область, Красноярский край, Бурятию, Новосибирск… Этим летом вспышка была зарегистрирована и в Удмуртии: с серозным менингитом пришлось бороться медикам в Шарканской больнице, куда поступали заболевшие дети.
Черт, которого намалевали
 Почему долго молчавшее заболевание вдруг стало «поднимать голову»? Эпидемиологи считают, что причина заключается в изменении типа возбудителя менингита. Если раньше это были менингококки серогрупп А и С, то на территории Удмуртии в большинстве случаев выявлялся менингококк серогруппы В. По архивным данным, за семь десятилетий проводимых наблюдений в стране зафиксировано две эпидемии менингита, каждая из которых волнообразно длилась около 20 лет. Вирусные менингиты встречаются редко. Их может долгое время не быть, а потом раз - и крупная вспышка заболевания. Похоже, что сейчас мы стоим на пороге третьей эпидемии. Кстати, эпидемия считается официально объявленной, если возникает 3 случая заболевания менингитом на каждые 100 тысяч населения. В Ижевске проживает порядка 650 тысяч, следовательно, если менингитом заболеют 18 человек, впору объявлять начало эпидемии? Однако не все так просто. При схожих клинических проявлениях между серозным менингитом и менингококковой инфекцией огромная разница, утверждают медики. Но нам, обычным людям, без особых медицинских познаний только от одного слова «менингит» уже становится страшно, а когда рядом кто-то заболевает болезнью, в названии которой фигурирует слово «менингит», нас и вовсе охватывает ужас. Главный врач республиканской инфекционной больницы Владимир Борисович Михайлов успокоил - каких-либо серьезных поводов для волнений нет. Разъясняя ситуацию вокруг менингита, сказал, что менингококковая инфекция и энтеровирусный (серозный) менингит – это два совершенно различных заболевания. Серозный (вирусный) менингит является, по большей части, сезонным заболеванием, которое проходит в легкой форме без осложнений. Что касается менингококковой инфекции, то действительно - от нее в этом году погибло три ребенка. При разборе летальных исходов был сделан вывод – дети погибли от молниеносной формы менингококковой инфекции, которая является самой редкой, но при этом самой агрессивной. Развитие заболевания, как правило, связано с пониженной сопротивляемостью организма. Оказывается, возбудителями серозного менингита могут быть различные вирусы. Самая распространенная причина вспышки этого заболевания - энтеровирусная инфекция, которая распространяется воздушно-капельным или фекально-оральным путем. То есть вирус выделяется с калом и каким-либо образом попадает в воду, а затем в носоглотку, которая и становится своего рода «входными воротами» менингита. В основном заражение происходит в результате купаний в открытых водоемах, совершенно непригодных для принятия водных процедур. Кроме того, причиной вспышки серозного менингита может стать и водопроводная вода. Хотя если бы такое случилось, на больничных койках оказалась бы добрая половина населения города. Заболевание может протекать в разнообразных клинических формах, с различной степенью тяжести (чаще в виде диареи (поноса), но возможно и развитие менингита). Бывают случаи, когда в анализе крови обнаруживается возбудитель, но человек не заболевает, а является лишь носителем инфекции. То есть сам носитель здоров или переносит болезнь в легкой форме, к примеру, в виде назофарингита. Носителями инфекции чаще выступают взрослые. Однако почему происходят подобные случаи, ученые пока объяснить не могут.
Менингит любит детей
 Серозным менингитом, вызванным энтеровирусной инфекцией, болеют люди разных социальных и возрастных групп, но чаще все-таки дети школьного возраста. Вероятно, потому, что детские коллективы наиболее многочисленны и мобильны. Об этом красноречиво свидетельствуют цифры. Так, в 2002 году в Удмуртии было зарегистрировано 35 случаев заболевания серозным менингитом, в 2003 году - 189, в прошлом году переболевших серозным менингитом было всего 54. За 9 месяцев 2005 года количество больных с данным диагнозом увеличилось в 3 раза и составило 183 человека. Причем большинство из них (120 человек) – это дети и подростки до 18 лет. Признаки менингита заявляют о себе после инкубационного периода, который длится от 1 до 4 дней: резко до 39-40 градусов повышается температура, появляется озноб или лихорадка, боль в мышцах, сильная головная боль. Отмечается повышенная чувствительность кожи к прикосновениям, появляется состояние сонливости, заторможенности. На фоне лихорадки в тяжелых случаях может возникнуть нарушение сознания и характерное напряжение определенных мышц, при котором больной принимает положение с запрокинутой назад головой и приведенными к животу согнутыми ногами. Возможны и кожные высыпания на теле и лице.
Диагностика и лечение
 Пожалуй, главное при менингите, независимо от его форм и проявлений, - быстро поставить диагноз и назначить лечение, которое должно проходить только в стационаре под наблюдением врачей. Только при соблюдении этих условий гарантируется полное выздоровление. Если же менингит не лечить или относиться к лечению несерьезно – это может привести к тяжелым осложнениям, которые проявляются в виде повышения внутричерепного давления, слепоты, глухоты, параличей, судорог и даже комы. Симптомы схожи с ОРЗ и гриппом, поэтому только врачом и только на основании лабораторных методов исследования ставится диагноз. В зависимости от причины возникновения менингита, применяют антибиотики, противовирусные препараты; внутривенное введение дезинтоксикационных растворов. Наше государство финансирует стационарное лечение инфекционных заболеваний, в том числе и менингита. Недельный курс того же пенициллина в ударных дозах обойдется максимум в 300 рублей. Такие деньги государство найти способно. Конечно, пенициллин от всего не спасает. Например, одна четверть штаммов гемофильной палочки от пенициллина не погибает, и требуется более дорогой антибиотик, курс которого уже может стоить в 10 раз больше, а при затяжном течении болезни траты могут дойти и до 10 000 рублей. Своевременно поставленный диагноз и эффективное лечение гарантируют в большинстве случаев благоприятный прогноз. Пациенты выписываются, как правило, полностью вылеченными и без осложнений.
Рецепт от менингита
 В настоящее время разработаны вакцины только против некоторых возбудителей менингита. Ученые пока не могут изобрести вакцину от более чем 70 видов вирусов, которые могут вызвать или спровоцировать заболевание менингитом. Вакцинируются дети и взрослые в очаге вспышки инфекционного менингита по указанию СЭС (санэпидемическая станция). По словам эпидемиологов, привиты от менингококковой инфекции дети и сотрудники детского сада, в котором был зарегистрирован случай молниеносного менингита. Вакцинироваться от менингита, безусловно, необходимо. Но для этого в календарь прививок, разработанный и утвержденный Минздравом РФ, в обязательном порядке нужно внести изменения, чтобы финансирование вакцинопрофилактики менингита, также как и гриппа (тоже не внесенного в прививочный календарь), шло из федерального бюджета. По этим вопросам уже дважды проводились конференции врачей, тесно работающих с детьми (педиатры, невропатологи, инфекционисты), но прививки от гриппа и менингита до сих пор не включены в плановый прививочный календарь.
Пытаюсь сделать прививку
 Я решила лично убедиться, с чем может столкнуться человек, решивший привить своих детей от минингита. В поликлинике по месту прописки мне ответили: «Обращайтесь в центр вакцинопрофилактики». В центре отправили за приобретением вакцины в «Уралмедснаб». В результате поиск все же увенчался успехом. Вакцина от менингококковой инфекции «Менинг А+С» французского производства теоретически была найдена, но в наличии ее все равно не оказалось. «Позвоните через недельку», - ответили в «Уралмедснабе». И еще пояснили, что с ними работают только детские поликлиники №5 (ул.Воровского, 135) и №8 (ул.40 лет Победы, 70). А в остальных случаях необходимо договариваться с врачами самостоятельно. Если врач даст согласие – поставят прививку, а если нет – останетесь без менингококковой вакцинопрофилактики. Однако вся пикантность ситуации в том, что, например, менингококковая вакцина французского производства предназначена для борьбы с серовирусами А и С; наша, отечественная вакцина может уберечь только от серовируса А. Но от серовируса группы В, который и был выявлен на территории Удмуртии, на данный момент вакцины вообще не существует… Между тем, как выяснилось, в Республиканской детской больнице предлагают сделать прививку от менингита - за 550 рублей…