Ижевской пенсионерке Нелли Геннадьевне повезло – укусивший её клещ оказался незаразным и обошёлся в общей сложности в 629 рублей (вытащить – 56 руб., анализ на боррелиоз – 415 руб., упаковка профилактического препарата «Йодантипирин» - 158 руб.).

 


Начиная с мая перед лабораторией на Ленина, 106 в Ижевске можно наблюдать одну и ту же картину – длинные очереди людей, желающих проверить присосавшегося клеща на наличие вирусной инфекции.


«Удовольствие» это, кстати, напомним, не бесплатное. Стоимость исследования одного клеща на обнаружение антигена клещевого энцефалита (методом ИФА, информативность 95%) - 179 руб., на возбудителя клещевого боррелиоза (методом темнопольной микроскопии, информативность 60%) - 155 руб. или (методом ПЦР-диагностики, информативность 100%) - 400 руб.


Ввод иммуноглобулина – экстренная профилактика от клещевого энцефалита - взрослым вводится из расчета 1 мл на 10 кг веса. Стоимость 1 мл – 1000 руб. То есть если мужчина весит, например, 80 кг, профилактика обойдётся ему в 8000 руб. Детям до 18 лет, правда, иммуноглобулин ставится бесплатно в поликлиниках по месту жительства, причём результатов анализа клеща на инфекцию дожидаться не нужно.


Зато прививок от боррелиоза, анаплазмоза, эрлихиоза, которые также передаются клещами, не существует. Врач-инфекционист в качестве экстренной профилактики назначает антибиотики и противовирусные препараты.


Сухая статистика


Как уже было сказано, по клещевому энцефалиту Удмуртия остаётся одной из самых неблагополучных в стране. Уровень заболеваемости клещевым боррелиозом превышает среднероссийские показатели в 5 раз.


В этом году ситуация по укусам выглядит вообще крайне тревожно: на 11 мая с жалобами на присасывание таёжных клещей обратились в Удмуртии 3180 человек, что на 1645 человек (то есть в 2 с лишним раза) больше, чем за аналогичный период прошлого года. В числе пострадавших оказались 574 ребёнка.





Обработанные территории Ижевска


На выделенные средства власти обещают обработать только часть зеленых зон города. Так, к 5 мая подрядная организация ООО «Профтехдезсервис» должна была обработать территорию Республиканской клинической туберкулезной больницы и республиканской клинической психиатрической больницы, лесной массив, прилегающий к городской клинической больнице №7, территорию 1-й РКБ, лыжного комплекса им. Г. Кулаковой, детского санатория «Изумрудный» и санатория-профилактория «Строитель». Дезинфекционно-дератизационной службой «Гигиена» ООО «Роса» были обработаны территории ООО «Клуб-отель «Радуга»» (33-й км Як.-Бодьинского тракта), ЗАО «Чуровской завод силикатных стеновых материалов» (п.Чур),  Республиканской офтальмологической клинической больницы (Ленина, 98а), санатория «Металлург», парка Космонавтов, ОАО «Дорожное предприятие «Ижевское»» (9-й км Як.-Бодьинского тракта), а также лесной участок возле Северного кладбища, лес, примыкающий к посёлку Малиновая гора, парк Березовая роща, территория приюта для бездомных животных «Пес и Кот», лес в районе Карлутки. Планируется обработать ещё все тропинки городских кладбищ. Вторую обработку территорий и массивов собираются провести через месяц.





После исследования клещей на вирусы оказалось, что 24,2% из них заражены вирусом клещевого энцефалита, в 72,6% случаев в клещах обнаружены боррелии, 14,7% заражены анаплазмами, а 29,2% эрлихиями.


Два года назад, когда мы занимались этой же темой, уровень заражённости боррелиозом составлял 60%. То есть рост угрозы налицо. Это в условиях сокращения бесплатного обеспечения населения вакциной. Охват иммунизацией населения Удмуртии остаётся сегодня крайне низким – всего 11%.


Как распределяются выделяемые средства?


Начиная с 2010 года вместо в среднем 24 млн руб. в год, которые должны в Удмуртии идти на финансирование целевой программы «Природно-очаговые инфекции на 2010-2012 годы», выделяется только по 19 млн руб. Рассмотрим ситуацию по текущему году. Ориентировочные расходы по программе должны были составить 26 млн 62 тыс. руб. Однако, как и в предыдущие годы, фактические объёмы финансирования были снижены до 19 млн руб. Следует учесть, что часть этих средств идёт ещё на борьбу с инфекцией, переносимой грызунами.


Итак, на вакцинацию будет направлено 7 млн 115 тыс. руб., приобретение иммуноглобулина – 4 млн 125 тыс. руб., лабораторную диагностику – 668 тыс. руб.


На обработку территорий против клещей по республике планируется направить 976, 3 тыс. руб. – их хватит всего на 987 га. Но сюда входит и дератизация (обработка против грызунов).


Ижевск – Мекка для клещей?


Когда-то укус клещом на территории Ижевска считался редким случаем. Сегодня ситуация принципиально иная. На 11 мая в Ижевске с жалобами на присасывание клещей обратились 1459 человек. Это значит – половина от всех укушенных по Удмуртии.


В 2010 году, мы считаем, городские власти Удмуртии совершили преступление – сократили финансирование акарицидной обработки зелёных зон в 5 раз (100 тыс. руб. вместо 500 тыс. минимально необходимых). Требование обратить внимание на остроту проблемы по клещам стало одним из пунктов программы гражданских активистов на выборах в Гордуму по списку «ПАТРИОТОВ РОССИИ». Слоган «Хочешь жить без кровосовов – не выбирай «единороссов» распространился среди избирателей Ижевска.





ЕСЛИ ПРИСОСАЛСЯ КЛЕЩ


Удалять присосавшегося клеща следует пинцетом выкручивающими движениями на вытягивание, не допуская резких рывков. Также можно сделать из прочной нитки петлю, затянуть её у основания хоботка в узел и, потягивая вверх, извлечь клеща. Место присасывания клеща необходимо смазать йодом, спиртом или другими спиртсодержащими препаратами. Клеща нельзя трогать незащищёнными руками. После удаления нужно вымыть руки с мылом. Заразиться можно также при раздавливании клеща, при попадании его слюны в ранки и мелкие трещинки кожных покровов. Затем клеща помещают в небольшой флакон с плотной крышкой и намоченной водой ватой. На заражённость клещей исследуют в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в УР» по адресу: ул. Ленина, 106. Стоимость исследования (на одну инфекцию) стоит 415 рублей. Если проводится исследование клеща на несколько инфекций, то каждое последующий анализ стоит 235 рублей.


Справка о наличии инфекции выдаётся в день обращения или на следующий. В случае подтверждения инфекции с полученной справкой необходимо обратиться к врачу-инфекционисту для назначения лечения. Этими вопросами занимаются в Республиканской клинической инфекционной больнице (ул. Труда, 17), Республиканском центре вакцинопрофилактики (ул. Петрова, 6). В выходные и праздничные дни можно обратиться в автозаводскую поликлинику (ул. Труда, 1). Наиболее эффективной мерой защиты населения от КВЭ по-прежнему является своевременная вакцинация. Прививаться нужно осенью, выдержав минимум двухнедельный перерыв между двумя уколами.




Уже на следующий год власти вняли голосу разума и вернули финансирование близко к мин\имально необходимым объёмам – 400 тыс. руб. на 209,5 га в Ижевске. В этом запланировано обработать 229,5 га на 432, 7 тыс. руб.


Правда, насколько эффективна будет эта обработка, пока неизвестно. По словам главного специалиста-эксперта отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по УР Наили Богдановой, цены на услуги разных служб в Ижевске на обработку территорий от клещей отличаются, но ненамного. Так, например, ФГУП «Профилактика г. Ижевск» обрабатывает 1 га за 3685 рублей 14 копеек. Таким образом, исходя из расчётов, на обработку от клещей запланированных 229,5 га в Ижевске должно уйти примерно 850 тыс. руб. Это почти вдвое больше отведённых средств на оба вида обработки (и от клещей, и от грызунов).


Выводы


Думается, что властям Удмуртии следует изменить инерционное отношение к проблеме клещевых инфекций. Проблема, как показывают данные, не рассасывается, а наоборот, усугубляется. Необходимо, как представляется, не только резкое увеличение финансирования по всем направлениям, если уж мы говорим об имидже Удмуртии, как регионе, в котором следует оставаться и приезжать жить и работать. Необходимо, наверное, и создание специального научно-исследовательского центра, который был бы ориентирован на комплексное решение всей этой проблемы.


По словам Наили Богдановой, биологи-специалисты управления Роспотребнадзора на энтузиастских началах ведут энтомологические исследования с середины прошлого века - 56 года. За это время сформировалась целая плеяда специалистов, изучающих вирусы, распространяемые клещами. За уникальными результатами трудов и исследований в Удмуртию постоянно обращаются учёные московских университетов. В конце концов, у нас есть два вуза – ИГМИ и УдГУ – которые, как представляется, могли бы дать специалистов для подобного проекта. Но для этого нужна политическая воля и понимание властей всей серьёзности вопроса.