Обшарпанные стены, залатанный линолеум, ветхие коммуникации - последствия многолетнего недофинансирования муниципальных больниц Ижевска.Поликлиника оказалась расположена совсем рядом с моей депутатской приемной в редакции «Дня» - нужно было просто перейти улицу Ленина. В понедельник вечером мне занесли письмо, подписанное пятью десятками сотрудников поликлиники, и уже на следующее утро я отправился на личную «инспекцию».


На входной двери колыхалось объявление - «Приглашаются на работу». Список вакансий состоял из 10 позиций - требовались врачи узких специальностей, участковые терапевты, медсестры различного профиля, санитарки…


Из письма медработников: «В связи с неукомплектованностью средним и младшим медицинским персоналом врачи и медицинские сестры выполняют функции, не соответствующие их трудовым функциям. Так, например, врачи ведут перепись населения, заполняют медицинскую документацию, выписывают рецепты, направления и т.д., медицинские сестры проводят уборку в кабинетах, обработку расходных материалов, мягкого инвентаря и т.д.».


Как сообщили мне сотрудники поликлиники, из 19 ставок участковых терапевтов занятыми оказалось всего четырнадцать. Из полутора десятков ставок так называемых «узких специалистов» на полную ставку работает только хирург, а остальные несколько специалистов работают как совместители и ведут прием в поликлинике лишь 2-3 дня в неделю по два часа. Вместо 30-ти, как положено по штату, всю поликлинику обслуживают лишь 5 санитарок. Не особенно лучше ситуация с медсестрами. Люди просто не идут работать за те деньги, которые им сегодня платит государство. Поликлиника справляется со своими функциями лишь потому, что ее сотрудники берут на себя дополнительные объемы работы.


И вот в этой ситуации главный врач ГКБ №1 Мария Тихомирова принимает решение отказать коллективу 1-й поликлиники в оплате за переработку. Причем задним числом.


«У нас есть далеко расположенные участки, - рассказывает молодая женщина, участковый терапевт (имя свое она просила в статье не называть), - которые из-за недостатка врачей распределялись между работающими. Раньше этот дополнительный труд оплачивался. В конце каждого месяца мы писали заявление об увеличенных объемах работ, и нам выплачивали от 25-ти до 50 процентов от утвержденной ставки. А в конце июня администрация ГКБ отказалась утвердить наши заявления. То же самое повторилось в июле и теперь в августе». По словам моей собеседницы, настроения в коллективе «упаднические». «Нас заставляют делать дополнительную работу бесплатно. И отказать пациентам нельзя, они же не виноваты», - говорит она.


Впрочем, ситуация с участковыми терапевтами – еще не самая худшая. От «реформы» главврача Тихомировой они потеряли от 1 до 2 тысяч рублей при общем заработке около 14-15 тысяч (как известно, участковым терапевтам правительство России в 2006 году ввело доплату в 10 тыс. руб.). Хуже обстоят дела с врачами и медицинскими сестрами узких специальностей (хирург, невролог, окулист, ЛОР, уролог, лаборанты, функциональная диагностика). Ольга, один из таких врачей, рассказывает, что работает на две ставки (принимая в 2 раза больше пациентов, чем установлено нормой), кроме того, нередко выполняет функции медсестры, получая при этом от 8 до 10 тысяч руб. Теперь ее зарплата сведена к минимальному прожиточному уровню – 4330 руб. «У меня двое детей, работать только на ставку – самоубийственно», - говорит Ольга.


«Я работаю одна, выполняю в том числе и функции санитарки и хочу получить деньги за выполненную мною работу, - рассказывает медсестра из перевязочной. – Если бы мне в начале месяца сказали, что не заплатят, то я бы выполняла только свои обязанности». Как выясняется в нашем разговоре, на самом деле это означало бы «итальянскую забастовку» («работа по инструкции»), поскольку без работ, которые выполняет санитарка (генеральная уборка, обработка инструментария, подготовка перевязочного материала), свои функции не может выполнять и медсестра. Без работы медсестры застопорится и работа врача (в перевязочной сегодня всего две медсестры из шести, положенных по штату). «3 сентября, - говорит моя собеседница, - я выхожу в отпуск, - если ничего не изменится, я на работу не возвращаюсь». Она уже написала заявление на имя главврача Тихомировой с требованием оплатить свою работу в полном объеме, но в ответ получила устный отказ со ссылкой на то, что в Удмуртском территориальном фонде обязательного медицинского страхования якобы нет средств.


Я спускаюсь на первый этаж и захожу в регистраторскую. Медрегистратор Галина Ивановна, узнав, что я из газеты «День», высказывается от души: «У нас сейчас вместо одиннадцати человек работает пять. Мне 55 лет, а я вприпрыжку бегаю, чтобы успеть пациентов обслужить, чтобы очереди не образовывались. А Тихомирова всё сняла, все надбавки». Теперь Галина Ивановна, несмотря на повышенный объем работы, получит все те же 4330 руб. вместо обычных пяти-пяти восьмисот. «Я готова уже завтра уволиться, - говорит женщина, - но не хочу Светлану Владимировну подводить». Светлана Владимировна Загребина – это руководитель поликлиники, заместитель главврача Тихомировой. В разговорах с сотрудниками выясняется, что многих от ухода из поликлиники в сегодняшней ситуации пока удерживает лишь авторитет Загребиной.


Галина Ивановна подсказывает мне, как пройти к санитаркам. Их комната находится в подвальном помещении, которое, по словам сотрудников поликлиники, постоянно заливает из прорванной канализации, а средств на ремонт практически не выделяется. Здесь я нахожу трех женщин, одна из них гладит медицинские халаты (дезинфекция!) – это одна из обязанностей санитарок. Кроме того, санитарки должны дважды в день мыть полы по всей поликлинике, стирать халаты и полотенца. Если медсестры откажутся исполнять обязанности санитарок в своих кабинетах, то, согласно позиции главврача Тихомировой, они должны быть возложены на пятерых работающих санитарок (напомню, при 30 ставках санитарок согласно штатному расписанию!). «Это что же, мы должны будем совсем и без обедов, и без приседов, да еще за четыре тысячи без всяких доплат?! - эмоционально реагирует на подобный подход Наталья. - Учебный год начинается, а у меня ребенок до сих пор в школу не собран, денег не хватает!» «Я просто уйду, - сообщает Фируза, другая санитарка, - мне муж давно говорит, зачем тебе это надо за такие деньги?»


Конфликт коллектива поликлиники с главврачом Тихомировой начался еще задолго до лишения сотрудников оплаты за дополнительные работы. С января этого года службу участковых терапевтов, которые выезжают к больным на дом, лишили проездных билетов. В день участковый терапевт выезжает на 3-4 вызова, при этом, как правило, добираться приходится с пересадкой. Терапевты говорят, что около 1000 рублей из их зарплаты как раз уходит на проезд к пациентам. Обращение в администрацию города результата не дало. Замглавы администрации, член партии «Единая Россия» Александр Прозоров ответил, что из-за падения бюджетных доходов на текущее содержание медицинских учреждений города в 2010 году выделено на 82 миллиона руб. меньше, чем в 2009-м, а руководитель Управления здравоохранения Воздвиженский уточнил, что этот показатель составляет всего 20% (!) от уровня прошлого года.


Тем не менее многие сотрудники поликлиники, с которыми я разговаривал, склонны винить в своих бедах не столько «партию власти», сколько главного врача Марию Тихомирову. В других больницах города, по их словам, ситуация не такая плачевная. Накладывает отпечаток на эти настроения и тот факт, что за два с половиной года после своего назначения главный врач встретилась с коллективом лишь один раз – в конце июля этого года! Любопытен и предмет встречи – политическая агитация: г-жа Тихомирова появилась перед коллективом в сопровождении представителей партии «Единая Россия». «Мы даже не сразу поняли, что это наша главврач, - с иронией говорят врачи, - думали, «партийка» какая-то».


Врачи недалеки от истины. Согласно результатам «праймериз» «Единой России», г-жа Тихомирова выдвинута кандидатом по партийному списку «единороссов» по Пушкинскому округу №14, на территории которого как раз располагается поликлиника. Выбираться Мария Тихомирова будет «в связке» с кандидатом «Единой России» по одномандатному округу, действующим депутатом Гордумы Ильей Пудовым. Кстати, депутат Пудов вместе с другими «единороссами» голосовал за бюджет 2010 года, в котором на здравоохранение заложена только одна пятая от средств прошлого года.


«Сказали вам «единороссы» что-то хорошее на той встрече?» - спрашиваю я. «Пообещали, что после 2012 года будет хорошо, - смеются медики. - Про реформу рассказывали». Но людей волновало другое - отмена служебных проездных и урезание зарплаты. Посыпались вопросы. Как передают участники встречи, главврач Тихомирова обвинила во всех проблемах сам коллектив поликлиники. По ее версии, вся причина в том, что поликлиника не выполняет установленные планы по обслуживанию. На вопрос, как может коллектив выполнить план, если он не укомплектован по штату, а люди не идут работать, потому что низкие зарплаты, Тихомирова заявила: «Развивайте платные услуги!» Врачи в недоумении: «Это не решение проблемы зарплат. Например, из 200 руб., которые отдает пациент за платную консультацию, самому врачу по действующему положению остаются считанные рубли». То есть получается, что в платных услугах заинтересованы не врачи, а руководители медицинских учреждений (им идет до 10% оплаты) и чиновники, которые стремятся переложить финансирование медобслуживания на плечи населения.


Вторая встреча с представителями партии «единороссов» прошла 19 августа. По словам медиков, пришли два молодых человека, которые представились как «кандидаты в кандидаты». Как фамилии кандидатов, о чем они говорили - почти никто не помнит, коллектив выслушал их в полном молчании. «Это другой мир, пришли нарядные, холеные, говорят о чем-то своем…» - передает свои впечатления одна из сотрудниц.


P.S. Мы будем следить за развитием ситуации в ГКБ №1. Кроме того, мною, как депутатом Гордумы Ижевска, будут подготовлены запросы по поводу нарушения трудовых прав работников медицинских учреждений Ижевска.

Граждане, которые готовы изложить факты, касающиеся проблем здравоохранения в Ижевске, могут обратиться в мою общественную приемную депутата (тел. 78-20-05).