фото
Из истории
Грипп известен еще со времен Гиппократа. Первая отмеченная в истории эпидемия этого заболевания датируется 1889 годом, за ней последовала опустошительная пандемия испанского гриппа ("испанка") 1918 г., унесшая жизни более 20 млн человек. В том же году была установлена вирусная природа заболевания. Грипп по-прежнему остается одним из самых опасных инфекционных заболеваний. Ежегодно им переболевает до четверти населения нашей страны - половина дети. В тяжелых случаях возможны осложнения, вплоть до возникновения геморрагического отека легких, приводящего к летальному исходу. В большинстве случаев летальные исходы регистрируются среди детей в возрасте до 1 года и пожилых людей в возрасте старше 65 лет. Следует особо отметить, что вплоть до настоящего времени сохраняется недооценка смертности, связанной с гриппом. В развитых странах грипп является одной из главных причин смертности.
Такое положение в основном обусловлено тем, что осложнения развиваются только через 1 - 2 недели после начала заболевания, и к этому времени выделить вирус, как правило, не удается. Вопрос профилактики гриппа из медицинского превратился в социально-экономический и политический, и решаться он должен на высшем уровне власти. То, что мы имеем сейчас - в одном регионе много привитых, в другом мало - это не есть способ борьбы с эпидемией гриппа. Так можно бороться со вспышками кишечных инфекций, с клещевым энцефалитом. Грипп - такая инфекция, которая существует везде. По словам Галины Лазиковой, заместителя начальника Управления эпиднадзора Федеральной службы, в России ежегодно болеют гриппом до 7 миллионов человек. За 3-4 недели эта инфекция может "свалить" до 40 процентов городского населения. Понятно, что экономический ущерб огромен. По самым скромным подсчетам, он составляет 24 миллиарда рублей. Именно поэтому возникает вопрос о профилактике гриппа и ОРВИ - вакцинации. В России зарегистрировано несколько противогриппозных вакцин как отечественных, так и зарубежных. Понятно, что любой производитель заинтересован в продаже своего продукта. Известные зарубежные фармкомпании имеют возможность вкладывать в рекламную кампанию и продвижение препарата на рынке миллионы долларов. При этом не всегда используются честные способы конкурентной борьбы. Отечественные препараты не уступают по эффективности зарубежным аналогам, а стоят дешевле, но для того чтобы их применение вошло в практику, необходимо четко сформулированное отношение к этой проблеме государства. Экономический ущерб от гриппа ежегодно исчисляется миллиардами рублей. Так, только в случае лечения одного заболевшего гриппом ребенка в стационаре расходуется 2471 руб. (без госпитализации - 464 руб.); при заболевании и госпитализации работающего взрослого эта сумма возрастает до 2896 руб. (без госпитализации - 722 руб.).
Профилактика гриппа
Многие люди отказываются от вакцинации, ссылаясь на собственный опыт. Если после введения вакцины, возникает недомогание, то многие принимают это за грипп и считают, что вакцина неэффективна или, более того, сама вызывает грипп. По мнению специалистов, вакцина практически не имеет побочных эффектов. Единственное исключение - аллергическая реакция, возникающая при употреблении куриных яиц, так как вирусы, используемые в вакцинах, культивируются в средах из яиц. Данное обстоятельство, будь оно известно широкому кругу, помогло бы избежать нежелательных последствий вакцинопрофилактики. Однако, несмотря на все предосторожности, после прививки у каждого третьего вакцинированного наблюдаются незначительные воспалительные изменения на коже в месте инъекции, у каждого десятого отмечается головная боль и незначительное повышение температуры.
Когда и почему необходимо вакцинироваться?
Вирус постоянно изменяется, поэтому люди, перенесшие заболевание в прошлом году, могут снова заболеть. Ежегодно разрабатываются новые вакцины и дорабатываются уже имеющиеся с учетом изменений вирусов. Врачи утверждают, что вакцинироваться необходимо каждый год. Делать это задолго до эпидемии неэффективно – снижается уровень антител. Вакцинопрофилактика обычно начинается в сентябре. Как правило, к этому времени уже бывает готова новая версия вакцины. Лицам из группы высокого риска необходимо рекомендовать вакцинацию в первую очередь. Среди других групп населения оптимальным считается проведение профилактики с октября до середины ноября.
Кому рекомендована вакцинация
 В первую очередь - детям до 6 месяцев и лицам старше 65 лет. Далее персоналу учреждений, обслуживающих больных хроническими заболеваниями, и лицам, проживающим с ними. Кроме того, детям и взрослым, которым требуется постоянное наблюдение или плановая госпитализация при хронических заболеваниях, а также детям и подросткам до 18 лет.
Можно ли ставить прививку от гриппа беременным?
 Считается, что беременность увеличивает риск возникновения осложнений гриппа, так как повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Поэтому рекомендуется вакцинация беременных во 2-3 триместре. Исследование более 2000 беременных женщин показало, что вакцины не оказывают вредного влияния на плод, однако в первом триместре применять вакцину не рекомендуется. Каждая женщина, ожидающая ребенка, в данном случае должна принять решение самостоятельно: поставить прививку и переболеть в легкой форме, либо не прививаться, рискуя при этом заболеть и иметь серьезные последствия. Вакцинация не противопоказана кормящим матерям и младенцам.
Если собираетесь на отдых за границу
 Риск заболевания гриппом во время путешествия зависит от сезона и страны пребывания. В тропиках им можно заболеть на протяжении всего года. В южном полушарии наибольшая заболеваемость регистрируется с апреля по сентябрь. Если вы решили путешествовать по тропическим странам или странам, расположенным в южном полушарии, обязательно проверьте свой график вакцинации.
Путь введения вакцины
 Исследования последних лет показали, что внутримышечное введение вакцины наиболее оптимально. Взрослым и подросткам вакцину вводят в дельтовидную мышцу (на плече), а детям под лопатку. При высоком риске осложнений гриппа у детей, подлежащих плановой вакцинации (против кори, дифтерии, гепатита и др.), вакцинация проводится независимо от плановой. То есть плановые прививки не отменяются, но в график вводится прививка против гриппа.
Какие бывают вакцины
Вакцины первого поколения появились в начале 40–х годов. Готовились они на основе убитых или обезвреженных вирусов гриппа. Это живые вакцины, но они имели ряд существенных недостатков: из–за несовершенства методов очистки в них содержалось большое количество куриного белка, вызывающего реакции в виде повышения температуры тела, местных реакций в месте введения. Постепенно вакцину научились очищать, что повысило ее безопасность, но противопоказания для применения остались: аллергия к куриному белку; бронхиальная астма; заболевания соединительной ткани, надпочечников и нервной системы; хронические заболевания легких и верхних дыхательных путей; сердечно-сосудистая недостаточность и гипертоническая болезнь II и III стадий; болезни почек, эндокринной системы и крови, а также беременность. Вакцины второго поколения содержат наиболее важные для выработки иммунитета частицы разрушенного вируса. Это позволяет существенно уменьшить частоту нежелательных реакций при сохранении высокой эффективности вакцинации. Субъединичные вакцины (третье поколение). Первая такая вакцина появилась в 1980 году. Она максимально очищена от белка. Благодаря своей высокой эффективности и малому числу побочных эффектов, ее можно прививать детям, начиная с 6-месячного возраста.
Прививаемся от гриппа – не болеем ОРЗ?
 Естественно, что прививка против 3 вирусов гриппа не гарантирует, что человек не заболеет остальными вирусными инфекциями. Но она значительно уменьшает частоту простудных заболеваний, не относящихся к гриппу (по некоторым данным вдвое снижается заболеваемость другими ОРВИ).
Итак, что следует знать о вакцинопрофилактике гриппа:
1. На выработку иммунитета требуется в среднем 10 дней.
2. Если эпидемия будет официально объявлена, это отнюдь не означает, что сразу заболеет 100% населения региона; человек может заболеть спустя месяц или даже больше после "официального" начала эпидемии.
3. Вакцины содержат не один, а три штамма вируса гриппа, что может уберечь как в первую, так и во вторую волну эпидемии гриппа.
4. Современные вакцины не могут вызвать заболевание. Даже если человек заразится "диким" вирусом сразу после прививки, то усиления тяжести заболевания не произойдет.
5. Вакцинацию надо проводить в два приема с интервалом в 1 месяц. Эффективность незавершенной схемы вакцинации приблизительно в 4 раза ниже полного курса. Естественно, что два укола всегда хуже и менее удобно, чем 1 укол, однако главная цель прививки - защита, а уже во вторую очередь удобство.
6. Вакцина против гриппа не защищает от других инфекций дыхательных путей. Для этого существуют лечебные вакцины-иммуномодуляторы – Бронхомунал или Рибомунил.
7. При вакцинации от гриппа обязательно учитывайте все противопоказания и консультируйтесь с лечащим врачом.